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吃东西下巴居然咔咔响?带你认识颞下颌关节紊乱综合征

2021年02月24日 0人阅读 返回文章列表

有的病人会说到自己不知道从什么时候开始,吃东西下巴那边开始会咔咔响,有时候还会酸胀、疼痛,这个时候,就要警惕是不是得了颞下颌关节紊乱综合征了。其实颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部一种比较常见的疾病,一般20~40岁的年轻人容易得,尤其是女性。

图一:咬合动作

 在初期,一般不会很疼,只是偶尔出现响声,那么这只是轻度颞下颌关节病变,对生活的影响非常小。只要平时注意对颞下颌关节的保护就会有所缓解,因为这大多数都只是属于关节功能失调,预后良好,但极少数病例也可发生器质性改变,慢慢发展会在关节区或关节周围出现疼痛,咀嚼及张口时会加重;此外还可能有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。如果不爱护关节,拖延治疗,后期可发展为关节结构紊乱或改变,导致不能张口,甚至造成颞下颌关节脱位,也就是掉下巴。一旦出现,很有可能会习惯性脱位,严重影响生活质量。所以那些曾经脱臼过的人,打哈欠、大笑时不注意,很可能再次脱臼。

为什么会得这病?

一、咬合不正

在日常生活中常见的就是因为牙齿排列不齐,所以存在咬合关系紊乱,不正常的问题出现,比如地包天(上前牙错位于下前牙后侧)。同样的,牙尖过高、频繁夜间磨牙、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等问题都会影响到关节和肌肉,使下颌运动受到干扰。

图二:咬合关系紊乱之地包天

二、关节负荷过重

在生活中如果经常吃硬的食物,比如咬坚果或嗑瓜子,这些因素可能都会引起发生慢性的关节损伤,咀嚼肌群功能失调,使关节肌肉出现酸痛现象。老用一侧牙齿吃东西,也会造成相应关节受力过大、受损过多。

三、过度张口

随着社会水平提高,人们的日常饮食都会变得很精细,这时骨关节就比较灵活,而非承重。摄入食物时,张口角度变化。降低稳定性以后就会容易发生关节紊乱。

四、心理因素

临床上发现颞下颌关节紊乱的患者经常会焦虑、紧张、易怒、失眠等症状。在精神紧张的情况下,人体的关节囊和肌肉就会释放大量的神经肽,能够使血管扩张,引发炎症。

五、其他因素

现在社会压力大,长期的久坐伏案工作、驼背低头,就会造成头颈部肌肉的肌张力不平衡。

        

图三:颞下颌关节

 

如何预防?

在日常生活中,患者应该保持良好心情,保持身心放松,做好日常清洁,特别是口腔卫生,同时也要避免过度张口,纠正不良习惯,养成正确坐姿的好习惯,少低头,不弯腰驼背。日常饮食中要避免经常食用过硬的食物、单侧咀嚼等坏习惯。面部关节区注意保暖,不直接受冷风吹,必要时可以局部湿热敷以减轻关节胀痛症状;不咬过硬的东西,不做张口过大的动作等。颞下颌关节功能紊乱的患者应该及时去医院进行检查,确定适合自己的治疗方案,以免加重病情。

个人擅长:口腔颌面-头颈良恶性肿瘤,包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建(股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣);颌骨放射性骨坏死修复重建;颌面颈部内镜微创手术;血管瘤和脉管畸形综合治疗;颅颌面外伤救治。